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创伤中心精准施救,为高处坠落患者实施胸廓成形术

作者:杨京茹 发布时间:2025-06-09 08:10:00


5月20日,60岁的王先生(化名)在工地作业时不慎从1.5米高处坠落,左侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,被紧急送至我院急诊科。经检查,患者诊断为左侧多发肋骨骨折(第4-7肋)、创伤性血气胸、肺挫伤,且第5肋骨骨折断端刺入胸腔,情况危急。


01

多学科协作,精准评估

创伤中心迅速启动绿色通道,结合胸部CT,发现患者除肋骨骨折外,还合并胸壁皮下气肿。

急诊胸部CT:左侧多发肋骨骨折

外科团队立即会诊,认为患者骨折端不稳定,骨片可能进一步损伤肺组织,需紧急手术固定肋骨、避免胸腔出血增多,引起休克。

02

复位+固定+引流一气呵成

5月22日,由外科团队为患者实施左侧肋骨骨折切开复位内固定术+胸腔闭式引流术。

术中可见第5肋骨骨片嵌插胸腔,团队精准游离骨折端,采用记忆金属环抱器对4根断裂肋骨进行复位固定——通过冰塑形、温盐水激活的技术,使环抱器紧密贴合骨骼,实现微创且牢固的固定。同时清除胸腔积血,放置引流管,手术历时80分钟,出血仅30ml,患者生命体征平稳。

03

术后康复:疼痛缓解,呼吸改善

术后患者疼痛明显减轻,呼吸功能逐步恢复。目前患者正在接受抗感染、呼吸训练等综合治疗。

6月3日 CT复查

此次胸廓成形术的成功开展,再次彰显我院创伤中心“快速响应、精准施治”的硬核实力!外科杨京茹副主任提醒:高处坠落易导致多发伤,若出现胸痛、呼吸困难,需警惕肋骨骨折或内脏损伤,应第一时间固定患处、保持呼吸道通畅,并尽快就医。



任培土

大外科主任

主任医师


简介:绍兴袍江医院大外科主任,绍兴市人民医院普通外科首席专家。

擅长:腹部创伤的救治和胃肠、肝胆疾病的诊治工作。积累了丰富的理论知识和临床经验,精通普外科各种常见病、多发病的诊疗及疑难杂症的救治工作。


杨京茹

外科行政副主任

副主任医师


简介:绍兴袍江医院普外科行政副主任,普外科外科一诊疗组组长,从事普外科工作10余年。

擅长:腹腔镜下肝胆、胃肠、疝等微创手术及常见疾病的诊治。



周金萍

麻醉科主任

主任医师


简介:绍兴袍江医院麻醉科科主任,本科学历,原绍兴第二医院麻醉科主任、首席专家。兼任浙江省医学会麻醉学分会委员,浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛委员会常委,绍兴市医学会麻醉学分会副主任委员。

擅长:从事临床麻醉工作近四十年,曾二次赴上级医院麻醉科进修,具有扎实的麻醉学理论知识及丰富的临床工作经验,尤其对高龄、疑难、危重病人麻醉,心脏病人非心脏手术麻醉,急救复苏、急慢性疼痛治疗等有独特见解。